来京务工、带娃的父母能参保吗？2026年度“北京普惠健康保”新市民参保细则公布
北京市政府近日公布了2026年度“北京普惠健康保”新市民参保细则，重点为在京务工、异地求学以及来京帮娃的父母等新市民群体提供医疗保障支持。
根据新规,新市民的参保条件主要包括以下几种情形：
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参保条件
- 拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的人群均可参保。
- 在参保过程中,被保人可选择“新市民”身份参保，无论是外卖小哥、快递员、异地求学的学生，还是来京帮娃的父母，都能顺利纳入参保范围。
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特殊群体保障
参保不限年龄、不限健康状况，即便是80岁以上的高龄人群，或者患有糖尿病、高血压等既往症的人群，也能正常参保并享受理赔待遇，真正实现“应保尽保”。
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来京帮娃的父母参保流程
- 对于来京为子女带娃的父母,若已参加异地基本医保但尚未办理北京市居住证，子女可协助办理北京市居住证。
- 外地来京的父母需先办理《北京市居住登记卡》，并在有效期满5个月且不足7个月后，符合“在京有合法稳定就业、合法稳定住所、连续就读”条件之一者，可及时申请办理《北京市居住证》。
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异地求学学生参保
- 对于在外地上学的北京户籍大学生,若已参加外地医保，可直接选择“新市民”身份参保；
- 若父母在北京工作但孩子未办理北京户籍,且已参加外地医保，则需先办理北京市居住证后，才能选择“新市民”身份参保。
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理赔与注意事项
- 理赔范围：覆盖医保内的住院和门诊特殊病自付费用，以及医保外的住院自费费用，在符合赔付条件的情况下，免赔额以上费用按约定比例报销。
- 特药责任：药品清单增至159种，病种覆盖扩展至87种，所有特药均可按比例报销。
- 理赔流程：在医保所在地就医需经当地基本医疗保险结算后方可报销；非医保所在地就医需先通过“国家医保平台”或“国家异地就医备案”小程序备案后方可报销。
- 理赔材料：需提交医疗机构出具的诊断证明、病历、费用发票及清单、第三方补偿结算证明等材料，并提供北京户口本或有效北京市居住证信息（被保险人出险时间需在居住证有效期内）。
- 注意事项：居住登记卡不能作为“北京普惠健康保”的理赔凭证，卡到期后需及时换领居住证以免影响理赔。
为切实保障在京奋斗的新市民医疗保障权益,“北京普惠健康保”项目组提醒相关人群可通过官方渠道关注最新动态，包括参保政策、理赔流程及重要通知，如有疑问，可拨打官方客服电话400-076-1788或访问“北京普惠健康保”微信公众号咨询。
